Antimicrobial Stewardship – Frequently Asked Questions

Voici des questions et des réponses liées aux programmes de gestion des antimicrobiens, notamment des questions sur la mise en œuvre de ces programmes, les interventions nécessaires et les méthodes d’évaluation des résultats. Si vous avez d’autres questions en ce qui concerne les PGA, communiquez avec nous à asp@oahpp.ca.

Q.1 : Où puis-je suivre une formation sur les programmes de gestion des antimicrobiens?

Les associations suivantes dispensent une formation sur la gestion des antimicrobiens, y compris les méthodes de conception et de maintien d’un programme dans ce domaine (en anglais) :

• Antimicrobial Stewardship - Optimization of Antibiotic Practices (Stanford University School of Medicine)
• Making a Difference in Infectious Diseases (MAD-ID)
• Society of Infectious Disease Pharmacists (SIDP)
• The Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA)
• CDC Training on Antimicrobial Stewardship (CDC)

Q.2 : Où puis-je trouver des ressources supplémentaires sur les méthodes de mise en œuvre d’un PGA?

Les associations suivantes disposent de trousses, de ressources et de guides pratiques sur les méthodes de mise en œuvre et de maintien d’un programme de gestion des antimicrobiens (en anglais) :

• American Hospitals Association: Physician Leadership Forum
• Antibiotic Awareness
• Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada
• Australian Commission on Safety and Quality in Healthcare – Antimicrobial Stewardship Initiative
• California Antimicrobial Stewardship Program Initiative
• CDC Get Smart for Healthcare: Implementing and Improving Stewardship Efforts
• CDC The Core Elements for Antimicrobial Stewardship in Nursing Homes
• CDC The Core Elements for Outpatient Antimicrobial Stewardship
• Do Bugs Need Drugs
• Joint Commission International Antibiotic Stewardship Toolkit
• Sinai Health System/University Health Network: Antimicrobial Stewardship Program

Q.3 : Où puis-je trouver des renseignements supplémentaires sur les collectes de données et les mesures applicables aux PGA?

Les liens suivants renferment des renseignements sur les types de mesures applicables à un PGA de même que quelques outils et ressources sur les méthodes de collecte des données (en anglais):

• Antimicrobial Stewardship Program Metric Examples (PHO). Highlights common metrics used in hospital settings, sample calculations and their benefits and disadvantages.
• Andrawis, M and Carmichael, J. A suite of inpatient and outpatient clinical measures for pharmacy accountability: Recommendations from the Pharmacy Accountability Measures Work Group. Am J Health-Syst Pharm. 2014; 71:e99-108. (Identifies 21 quality measures to demonstrate pharmacist accountability for their services.  Antimicrobial stewardship is one of the 4 clinical areas, with in-patient measures for CAP and surgery).
• Antimicrobial Consumption Tool - The AMC Tool is a simple computer tool to measure antimicrobial consumption in hospitals and hospital wards. It transforms aggregated data provided by hospital pharmacies (generally as a number of packages or vials) into meaningful antibiotic utilization rates.
• Davey, P et al. Cochrane Database of Systematic Reviews (2017) Issue 4. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. (identifies all relevant outcome metrics and ASPs ability to impact them)
• McGregor JC and Furuno JP. Optimizing Research Methods Used for the Evaluation of Antimicrobial Stewardship Programs. Clin Infect Dis. (2014); 59 (suppl 3): S185-S192. (this review provides guidance and recommendations for the design of studies to evaluate the impact of ASP interventions on patient and microbial outcomes)
• World Health Organization (WHO): ATC/DDD Index (can be used to look up ATC codes and DDD values)

Q.4 : Où puis-je trouver un complément d’information sur la résistance aux antimicrobiens et la surveillance de cette résistance au Canada et dans le monde?

Les associations suivantes fournissent des renseignements sur la résistance aux antimicrobiens et la conduite à tenir à cet égard. Elles publient aussi des données de surveillance sur les organismes résistant aux antimicrobiens (en anglais) :

• American Society of Health-System Pharmacists: ASHP Statement on the Pharmacist’s Role in Antimicrobial Stewardship and Infection Prevention and Control
• Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA): Antimicrobial stewardship: a collaborative partnership between infection preventionists and health care epidemiologists
• Canadian Pediatric Society: Antimicrobial stewardship in daily practice: managing an important resource
• Infectious Diseases Society of America (IDSA) and  Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA): Implementing an antibiotic stewardship program
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Antimicrobial stewardship: systems and processes for effective antimicrobial medicine use